“我就是感觉瘙痒，检查是白带偏多，医生说重度宫颈糜烂，还说都烂掉了，以后可能怀孕都成问题了，怎么办怎么办!”

　　小姐姐吓到准备听医生的话，赶紧各种物理治疗，药物治疗，甚至手术治疗，总之，一定要治好.......听到这里，我赶紧告诉她：慢着!宫颈糜烂根本不是病，不是病!

　　宫颈糜烂是什么?

　　在就诊的患者中，十有八九会被诊断宫颈糜烂。

　　目前国内外已达成共识，以往所谓的「宫颈糜烂」，实际上大部分是由宫颈柱状上皮异位引起。宫颈柱状上皮异位是指生育期、妊娠期妇女由于雌激素作用，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，由于柱状上皮菲薄，其下间质透出，呈肉红色，肉眼看似糜烂，实际上是正常生理现象，这种情况无需处理。

　　2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

　　临床表现

　　宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。

　　如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。

　　宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

　　宫颈糜烂PK宫颈癌

　　有些人觉得“宫颈糜烂”越重，时间越长，越容易发生宫颈癌，其实不是。

　　“宫颈糜烂”是一种生理性改变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代。

　　而宫颈癌的主要原因是高危型的人乳头瘤病毒(HPV)长期持续感染。

　　二者的发病原因和发病机制不同，病理变化也不同。

　　因此，单纯的“宫颈糜烂”如果不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。

　　真正需要治疗的是什么?

　　除了生理性柱状上皮异位，一些妇科疾病如宫颈炎、宫颈上皮内病变甚至是早期宫颈癌也可表现为宫颈糜烂样改变。

　　宫颈炎

　　宫颈炎症是妇科常见疾病之一。临床上主要表现为白带增多、呈淡黄色或脓性，性交后出血等。妇科检查可见宫颈充血、水肿，或者宫颈呈糜烂样改变。

　　这部分病人建议行白带常规检查、宫颈沙眼衣原体、宫颈淋球菌等炎症的相关检查，以及液基细胞学检查、HPV 检测，有时需行阴道镜活检以除外宫颈上皮。

　　宫颈癌

　　治疗上主要为抗生素药物的使用。在获得病原体检测结果前可先采用经验性抗生素治疗，之后再针对病原体选用抗生素治疗。若病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌，则应对其性伴侣进行相应的检查及治疗。